作为主流的降脂药物，他汀是很多血脂异常患者的首选治疗方法，烟酸、贝特类及PCSK9抑制剂等非他汀药物仅用于他汀不耐受患者或治疗后不达标者。近期发表于《JAMA》的一项meta回归分析显示，他汀与非他汀治疗对主要心血管事件风险的降低情况相似。
主要研究者Michael G. Silverman表示，现行指南均推荐他汀作为耐受患者的一线治疗药物，因为他汀能够明显的降低LDL、安全性良好、有明确的临床获益且成本较低。但是，本回归分析增加了医生应用其他治疗方法的可能性，这些方法主要通过上调LDL受体表达来发挥作用，它们为患者提供了更多的治疗选择，而且可能带来相同的临床获益。
研究者对312175例随机临床试验受试者（平均年龄 62岁；24%为女性）进行了系统性分析，以评估他汀与非他汀治疗降低LDL和相对心血管风险降低之间的关系。主要预后是LDL绝对水平降低相关的大血管事件（包括心血管死亡、急性心梗或其他ACS、冠脉血运重建或卒中）相对风险（RR），以及5年冠脉死亡或心梗发生率。
研究者表示，基于LDL降低幅度的观察及预期RR如下：
参考文献：Statins, nonstatin LDL-lowering therapies associated with similar CV benefit. Healio. September 27, 2016
原文摘自医脉通
