当成人患者出现以下情况，请你果断地汇报医生！

 

1  生命体征

 

    1、收缩压>160mmHg或<90mmHg或动态迅速上升或下降>30mmHg.

 

    2、心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

 

    3、呼吸次数>30次/分或<10次/分。

 

    4、腋温>39℃或<36℃。

 

    5、 SPO2<90%.

 

2  呼吸系统

 

    1、点头呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。

 

    2、突发的呼吸频率增快或者减慢（呼吸次数>30次/分或<10次/分），SPO2<90%或进行性下降。

 

    3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。

 

    4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。

 

    5、呼吸机故障或频繁报警。

 

    6、气管插管脱出或插管深度>24cm或<20cm（距门齿）。

 

    7、吸痰发现胃内容物。

 

3  循环系统

 

    1、严重心律失常：频发室早、室速、快速房颤，心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

 

    2、心跳骤停。

 

    3、 CVP>12cmH2O或<4cmH20.

 

    4、突发心前区疼痛，咳粉红色泡沫样痰。

 

    5、皮肤紫绀。

 

4  消化系统

 

    1、突发呕血、黑便。

 

    2、腹痛、腹胀加重。

 

    3、腹泻频繁、量多，呈柏油样或水样便。

 

    4、剧烈呕吐。

 

5  神经系统

 

    1、新发瞳孔直径>5mm或双侧不等大。

 

    2、对光反射消失或迟钝。

 

    3、新发意识障碍（意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄）。

 

    4、抽搐（新出现或频繁出现）。

 

6  骨骼肌系统

 

    肌张力增高，四肢运动异常。

 

7   内分泌系统

 

    1、毛细血管血糖值>12mmol/L或<4mmol/L.

 

    2、使用胰岛素强化治疗时，毛细血管血糖值<6mmol/L.

 

8   泌尿生殖系统

 

    1、尿量<50ml/h、尿液颜色呈血性或尿色加深。

 

    2、怀疑尿管堵塞。

 

    3、尿道口分泌物呈血性、脓性，尿道口痛。

 

9   外科

 

    1、引流管脱出：胸腔闭式引流管漏气或水柱波动不明显。

 

    2、引流量突然增加或引流液>150ml/h或性状改变。

 

    3、新出现腹膜刺激征。

 

    4、腹围快速增大/腹胀加重。

 

    5、胃管引流出非血性液变成血性液。

 

    6、伤口裂口或敷料有大量液体渗出。

 

    7、深静脉穿刺处红肿、化脓或静脉导管脱出。

 

10   血气分析值

 

    1、 PO2<60mmHgPCO2>50mmHg.

 

    2、 PH<7.2或>7.55.

 

    3、 K+<3mmol/L或>5.5mmol/L.

 

    4、 HB<7g/dl.

 

11医嘱执行

 

    1、药物用法或用量与常规不符。

 

    2、医嘱不明确时。