1、评估房颤患者发生血栓的风险和是否需要应用抗凝药物评分：

 

 

CHADS2评分和CHA2S2VASc评分

 

 

为了进一步评分更加全面、个体化，将年龄细化，将性别也加入评分系统，提出CHA2S2VASc评分：

无论是CHADS2评分还是CHA2S2VASc评分，积分≥2，推荐口服抗凝药物；积分为1，可选择阿司匹林或抗凝药物，但是推荐口服抗凝药物；积分为0，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗。

 

2、评估房颤患者应用抗凝药物发生出血的风险评分

 

 

HAS-BLED评分

 

 

3、急性冠脉综合征危险评分    

 

 

GRACE（Global Registry of Acute Coronary Events）评分

 

GRACE评分分为两种评分，一种是对院内死亡风险的评分，对入院时年龄、心率、血压、血清肌酐水平、心力衰竭的KILLIP分级、入院时是否有心脏停搏、ST段偏离、心肌酶升高水平8项指标来计算积分，各项指标对应相应积分，各项积分相加得到总积分，积分越高，危险越高，院内死亡风险越大。

 

另一种是对出院后6个月的死亡风险的评估，使用于出院及门诊的ACS患者，对年龄、心率、血压、初始血清肌酐水平、是否有心力衰竭病史、是否有心肌梗死病史、ST段压低、心肌酶升高水平、非院内PCI史9项指标进行积分。

 

积分多少对应的危险程度见下表，积分的计算可以应用专门的计算器运算。

 

4、非ST段抬高急性冠脉综合征患者的危险分层评分

 

 

TIMI评分：TIMI评分（NSTE-ACS）

 

0-2分低危，3-4分中危，5-7分高危

 

5、急性冠脉综合征患者发生出血风险的评分

 

 

CRUSADE评分，2011年ESC首次推荐应用

 

积分越高，出血风险越大。

 

6、SYNTAX评分

 

 

 

主要用于针对冠状动脉左主干病变和/或三支病变，此评分根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统，根据病变位置、严重程度、分叉、钙化等解剖特点定量评价冠脉病变的复杂程度，根据积分的高低为手术方式选择提供初步判断，积分≥33建议行CABG，积分在23-32之间的患者可以选择PCI，也可以选择CABG，积分≤22的患者建议PCI、CABG均可。

 

因为SYNTAX评分只是单纯的评价冠状动脉病变的情况，为了对患者的评价更加全面及个体化，提出了SYNTAX II评分，SYNTAX II评分是在SYNTAX评分的基础上加上临床变量，性别、年龄、左室射血分数、肌酐清除率、左主干病变、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病。

 

关于SYNTAX评分的计算比较复杂，可以下载专门的计算软件来计算SYNTAX积分。

 

中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）中指出在血运重建策略选择方面：对合并左主干和/或前降支近段病变、多支血管病变的稳定冠心病患者，应根据SYNTAX评分和SYNTAX II评分评估中远期风险，选择PCI或冠状动脉旁路移植术。

 

7. EuroSCORE

 

 

（European system for cardiac operative risk evaluation）评分：

 

1995年确立的欧洲心血管手术危险因素评分系统。

本评分通过以下项目累及积分，低危1-2，中危3-5，≥6分高危，相对应的手术死亡率分别为0.8%，3.0%，11.2%。

具体见下表：