徐大春：干细胞对急性心肌梗死病人左室功能改善有效性——MI3研究

背景和目的  

 

急性心肌梗死的特点为心肌细胞不可逆损伤。尽管在急性心肌梗死的治疗上已经取得的很大的进步，但仍有很大一部分患者左室射血分数下降，这成为患者长期发病率和死亡率居高不下的决定性因素。总共有33个接受干细胞和标准治疗对于左室功能的影响的随机对照研究，其中大部分研究样本量小并且证据不足。此次实验为前瞻性、开放性、多中心、随机对照研究，评估了1到3周ST段抬高性心肌梗死后患者在接受标准治疗期间增加经冠状动脉注射自体单个核细胞治疗，干细胞注射计量为5-10 × 108。

 

方法

   

在此研究中，我们将250个急性心肌梗死患者随机分为干细胞治疗组和非干细胞治疗组。所有的患者都随访治疗后6个月。所有接受了成功PCI术和左室射血分数在20-50%的患者都接受了干细胞注射治疗。

 

结果    

 

意向性治疗注射自体单个核细胞对于提高左室射血分数≥ 5％上没有积极影响。非干细胞治疗组在6个月随访中提高5.17 ± 8.90％，干细胞治疗为4.82 ± 10.32％。副作用在两组中相似。数据分析显示当注射细胞数超过≥ 5  × 108时对患者出现有利影响，这些有利影响在急性心肌梗死之后3周记录的。样本较小是这项研究的局限性。

 

分析和结论  

 

干细胞注射对于急性ST段抬高心肌梗死患者没有获得有利效果。然后，对于患者是安全的。虽然对于心梗后三周注射干细胞有有利影响，但不明显，需要更大规模实验验证。

 

作者：

译者：高迪（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

审校：徐大春（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

 

来源：Efficacy of stem cell in improvement of leftventricular function in acute myocardial infarction--MI3 Trial.