快来看看专家是咋说的！

专家点评

1.报告内容和病例演示主要涉及到艾司洛尔(爱洛)持续输注对术中和拔管期心功能、心率和血压的影响；艾司洛尔的药理作用确切，如“典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用：降低心率、降低窦房结自律性、延长窦房结恢复时间、延长窦性心律及房性心律时的AH间期、延长前向的文式传导周期”；另一方面需要进一步完善，如近些年来发现的镇痛作用(减少术中麻醉药用量和术后镇痛药用量)和抗恶心呕吐等功效并未列出。而后者进一步挖掘了艾司洛尔的临床应用价值，拓宽了其应用范围，尤其是其促进术后康复的作用。这也应该是本题关注的重点。

2. 心脏保护作用的机制没有重点表达出来，总的来说有三方面的因素：①降低心率与心肌收缩力，改善氧供需平衡；

②消弱应激反应，降低交感张力；

③改善心肌缺血，降低心梗发生风险。

3. ACCF/AHA 2009指南中建议推荐使用β-受体阻滞剂(Class 2A)的情况是：

① 血管外科手术病人有冠心病或术前检查有心肌缺血；

② 术前检查有高危心血管风险的血管外科手术病人；

③ 患者拟行中危外科手术，并且术前检查有冠心病或心血管高危风险；

④ 以上情况使用β-受体阻滞剂均应采用滴定剂量达到对心率和血压的满意控制。

4. β-受体阻滞剂的心脏保护作用和镇痛作用(减少麻醉药用量)资料较少，需要进一步探索。

5. 演示的麻醉病例只是观测了围麻醉期的CO、SVV、AP、HR、BIS，并未观测术后心血管等功能恢复、镇痛效果、恶心呕吐等ERAS情况。。

 

 

专家介绍

 

 

 

于金贵，山东大学齐鲁医院麻醉科主任、教授、博士生导师

学术兼职

◆山东省老年医学研究会麻醉专业委员会主任委员

◆中国中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会第一届秘书长

◆中华医学会麻醉学分会委员及老年麻醉学组组员；

◆中国心胸血管麻醉学会理事

◆ 山东医学会麻醉学专业委员会副主任委员；

◆山东省合理用药专家委员会镇痛药物专业组副组长

◆潍坊医学院麻醉学系特聘教授

◆Anesthesia & Analgesia》中文版常务编委

◆《麻醉与监护论坛》常务编委；

◆ 《国际麻醉学与复苏杂志》编委；

◆《临床麻醉学杂志》编委

◆《麻醉学大查房》编委

◆《麻醉安全与质控》编委；

◆《山东大学学报》（医学版）编委；

科研活动：

◆国家自然科学基金课题两项、教育部课题两项、省自然科学基金课题一项

◆论文74篇，其中SCI论文29篇（第一作者8篇、通讯作者17篇）

◆ 山东省教育厅优秀科技二等奖两项、山东省科技进步三等奖两项