预防：推荐将利钠肽为筛选心衰患者的基础，然后开展包括心血管专科医生优化指南指导药物治疗（GDMT）在内的团队管理，以预防左室收缩或舒张功能不全或新发心衰（Ⅱa类推荐）。

诊断：推荐呼吸困难患者检测利钠肽水平，以支持或排除心衰诊断（Ⅰ类推荐）。

预后与危险分层：通过检测BNP或NT-proBNP，评估慢性心衰的预后或疾病严重程度（Ⅰ类推荐）；检测住院时的基线利钠肽和（或）心肌肌钙蛋白，以评估严重失代偿性心衰的预后（Ⅰ 类推荐）；检测心衰住院期间出院前的利钠肽水平，有助于判断出院后的预后（Ⅱa类推荐）；对于慢性心衰患者的危险分层，可考虑检测其他临床标志物（如心肌损伤或纤维化标志物）（Ⅱb类推荐）。

对于慢性 HFrEF 患者，推荐使用 ACEI或者 ARB或者 ARNI联合循证医学指导的β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，以减少发病与死亡率（Ⅰ类推荐）；对于目前或既往有症状的慢性 HFrEF 患者，推荐使用 ACEI 以减少发病率与死亡率（Ⅰ类推荐）。

对于 NYHAⅡ级或Ⅲ级有症状的慢性 HFrEF  患者，如能耐受 ACEI 或者 ARB ，推荐使用 ARNI 替代治疗以进一步降低发病率与死亡率（Ⅰ类推荐）；对于经指南指导药物治疗的 NYHAⅡ～Ⅲ级且 LVEF ≤ 35% 的症状性慢性 HFrEF 患者，在应用最大耐受剂量β受体阻滞剂后静息窦性心率仍 ≥ 70 次 / 分，推荐应用伊伐布雷定以降低其心衰住院风险（Ⅱa类推荐）；不推荐 ARNI 与 ACEI 同时使用（Ⅲ类推荐）；不推荐 ARNI 用于有血管性水肿病史的患者（Ⅲ类推荐）。

HFpEF 患者收缩压和舒张压应控制在现行指南推荐的范围内（Ⅰ类推荐）；建议 HFpEF 患者使用β受体阻滞剂、ACEI 和 ARB 控制血压水平（Ⅱa类推荐）；推荐 HFpEF 患者使用利尿剂减轻容量负荷导致的心衰症状（Ⅰ类推荐）；对于冠脉疾病患者，若心肌缺血加重症状性HFpEF，建议行冠脉血运重建（Ⅱa类推荐）；根据现行临床指南治疗房颤可改善 HFpEF 患者心衰症状（Ⅱa类推荐）；推荐选择合适的射血分数保留型心衰患者［射血分数≥45%，BNP升高或心衰住院发生在1年内，估计肾小球滤过率（eGFR）> 30 ml/min和肌酐< 2.5 mg / dl，钾< 5.0 mEq/ L］使用醛固酮受体拮抗剂,以减少住院（Ⅱb类推荐）。

贫血：NYHA II-III级心衰且铁缺乏（铁蛋白＜100ng/mL 或铁蛋白 100～300ng/mL 但转铁蛋白饱和度＜20%）的患者可静脉补铁，以改善功能状态和生活质量（Ⅱb类推荐）；

由于没有获益证据，促红细胞生成素刺激因子不推荐用于改善心衰伴贫血患者发病率和死亡率（Ⅲ类推荐）。

睡眠呼吸障碍：对NYHA II-IV级心衰伴可疑睡眠呼吸障碍或日间极度嗜睡患者，进行正式的睡眠评估（Ⅱa类推荐）；在心血管疾病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，应用持续气道正压通气以改善睡眠质量和白天嗜睡（Ⅱb类推荐）；NYHA Ⅱ-Ⅳ级 HFrEF 合并中枢性睡眠呼吸暂停患者，不推荐使用适应性支持通气治疗（Ⅲ类推荐）。

高血压：对于高血压伴风险增高（A阶段心衰）患者，最佳目标血压＜130/80 mm Hg （Ⅰ 类推荐）；推荐 HFrEF 合并高血压的患者根据 GDMT 将收缩压降至 130 mmHg 以下。（Ⅰ 类推荐）；推荐 HFpEF 且经容量负荷管理后持续性高血压的患者根据 GDMT 将收缩压降至 130 mmHg 以下（Ⅰ 类推荐）。