一、临床医学知识记录与表达
二、标准化护理术语分类体系
护理信息标准化包括护理术语标准化、护理工作流程标准化、护理数据标准化等
国际上对护理术语标准化研究开始于70年代
目前，根据术语使用情况及影响程度，ANA认可12个护理术语体系
三、心衰管理的护理标准化用语
举例：心动过速
举例：呼吸困难
举例：水肿
举例：淤血
以管理为中心的HIS→面向临床的CIS→医疗全过程动态质量控制
基础数据业务平台的建设趋于完善，对于数据二次利用的需求开始呈现
– 医疗信息共享与集成
– 医疗知识发现与服务
– 医疗服务质量评价与个性化医疗服务推荐
– 人与医疗信息系统交互
注重医护过程的质量管理，注重信息的实时性和时效性
关注医护流程优化，“以病人为中心”的服务理念
提升医护人员工作效率，降低医护人员工作压力，提高病人满意度，构建和谐医患关系
