在2020中国国际心力衰竭大会(China International Heart Failure Congress, CIHFC)的“心力衰竭合并症论坛II”上,来自四川大学华西医院的张庆教授为我们带来了题为“心力衰竭合并肺部感染”的精彩报告。
肺部感染是心力衰竭(心衰)再住院的重要诱因,而心衰也是肺部感染预后不良的危险因素。心衰患者因肺毛细血管淤血导致换气功能障碍,并伴有免疫屏障受损、体力下降,老龄患者常见咳嗽反射减弱,这些因素共同导致此类人群易合并肺部感染。肺部感染与心衰有相似的症状、体征和胸部X线表现,两者互相掩盖。那么如何识别心衰中的肺部感染呢?张庆教授指出,心源性肺水肿在胸部CT上的典型表现是对称性、中心为著、分布与重力有关、可随利尿治疗迅速消退的肺间质水肿,而肺部感染时WBC、PCT、CRP水平可作为辅助诊断的依据。肺部感染合并心衰的治疗需结合抗心衰和抗感染,按各自原则进行,尚无特殊的针对性方案。此外推荐心衰患者接种流感与肺炎疫苗。本视频将介绍心衰与肺部感染的联系和鉴别,以及心衰合并肺部感染的诊断与治疗。
张庆,教授,博士生导师,四川大学华西医院心内科副主任。四川大学华西临床医学院临床医学学士、心血管病学硕士,香港中文大学医学院医学科学博士,擅长的临床及研究领域为心力衰竭、心肌病、瓣膜病、心脏影像学。四川省学术技术带头人,四川省卫健委学术技术带头人,四川省医学会起搏与电生理专委会常务委员,成都医学会心血管专委会主任委员,中华医学会心血管病专委会心力衰竭学组委员,中国医师协会心力衰竭专委会常务委员。
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