在2020中国国际心力衰竭大会(China International Heart Failure Congress, CIHFC)上,来自吉林大学第一附属医院的佟倩教授为我们带来了题为“缺血性心力衰竭患者进行冠脉血运重建的围术期管理策略”的精彩报告。
缺血性心力衰竭(Ischemic Heart Failure, IHF)最常见的病理生理过程是:冠状动脉粥样硬化—冠脉狭窄闭塞—心肌长期供血不足—心肌损伤—缺血性心脏病—心脏的解剖重构和功能障碍—缺血性心力衰竭。血运重建存在固有风险,那么在已经发生心力衰竭的情况下,进行血运重建是否还有意义?纳入了22个国家99家医疗中心1202例IHF患者的STICH研究给出的统计学答案是:血运重建(研究中特指冠状动脉旁路移植术)改善长期预后,但增加早期死亡风险。因此理性全面的术前评估显得尤为重要,需综合考虑患者一般状况、临床合并症、血管病变和心肌活性等各方面情况。其中佟倩教授尤其强调了心肌活性评估的重要性,并介绍了从血流灌注、细胞代谢、收缩功能等各方面综合评估心肌活性的手段。一旦决定行血运重建,那么重建方式的选择、药物治疗及器械辅助治疗的应用等一系列问题都应纳入围手术期管理的考虑范围。
佟倩,吉林大学第一医院心血管内科主任,心血管教研室主任。主任医师,博士研究生导师。博士毕业于吉林大学,于2008年博士后出站,从事临床、教学一线工作20余年。中华医学会心血管分会介入冠心病学组委员,中国医师协会心血管内科医师分会委员,国家心血管病专家委员会心力衰竭第一届委员会常务委员,全国心血管疾病管理能力评估与提升工程心衰中心项目主任等10余项社会兼职。熟练掌握心内科常见病、多发病及疑难重症的诊治和常规的诊疗技术,擅长冠脉介入治疗、血管腔内影像、瓣膜病介入治疗等。主要从事高血压、冠心病及动脉硬化的分子机制及基因治疗方面的研究。5年来,发表SCI论文10余篇,承担或参与包括国家自然科学基金等科研项目10余项,累计可用科研经费200余万元。
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