2016年1月26日，同济大学附属第十人民医院心脏中心兼心内科主任徐亚伟教授通过自主研发的全球首套移动D2D（Doctor 2 Doctor）远程医疗系统指导其团队成功为两名急性心肌梗死患者实施手术，全程通过手机画面向新加坡ASCA会议现场直播。国内外专家可以通过手机观看 整个手术过程，对正在进行手术的医生进行远程指导和交流，真正实现国内外专家即时、便捷的合作！
手机现场直播是医疗手术直播领域的一个突破，本次手术手机直播完全是由十院心内科陈维主任和张伟医生导播，即能做到适时直播供国内外专家指导和交流，又是0成本！这与传统需要预约专业人员操作且费用高昂的卫星直播完全不同！
手术直播现场，由1号机房李伟明主任医师，2号机房车文良主任医师同时进行手术。徐亚伟教授在新加坡ASCA会议现场通过无线耳麦与手机，同时观察动态冠脉造影的图像与手术进程，同两位手术中的主任医师就病人手术方案进行交流和指导。
急性心肌梗死是死亡率非常高的疾病，尽快开通闭塞的冠状动脉是决定患者生死的关键，徐亚伟教授通过远程互联网医疗（Doctor 2 Doctor）成功的指导1号机房的李伟明主任，2号机房的车文良主任圆满的完成了手术！
实况直播手术结束后新加坡主会场长时间的掌声，向成功完成手术的徐亚伟教授及其团队竖起了大拇指。在术后的专家访谈环节，徐亚伟教授与新加坡主会场专家围绕今天进行的两例手术展开了深入的交流与探讨，详细地剖析了手术中的重点、难点以及关键步骤，以进一步提高急性心肌梗死pci手术治疗的技术水平。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭及猝死，严重危及生命。据第十人民医院心脏中心徐亚伟教授介绍，急性心梗有黄金抢救时间，希望尽量在病人发病2小时内开通闭塞的冠状动脉血管。然而由于种种原因限制，一般急救病人必须先去急诊室做心电图、抽血等常规检查，在确定病情之后再送往心内科进行急救。徐亚伟教授说：“常规的急救步骤需要花费很多等待时间，对于急性心梗病人来说时间就是心肌、时间就是生命，可能耽误几分钟时间就意味着失去一个生命。”
为节省急救病人等待时间，十院心脏中心在全国范围内首次安装D2D系统，通过与手 机、平板电脑等端口对接，实现手机、平板电脑即时查看包括冠脉造影动态图像等在内的各种医学影像。对于急性心肌梗死患者来说，可以大大缩短院前、院中等待时间。急性心肌梗死上了急救车后，可以在车内做验血、心电图等检查，从抽取第一滴血到出结果只需要12分钟时间，而验血、心电图等检查报告可以直接实时发送到院内急救指挥中心，如果医生判断该病人为急性心梗患者，可以申请开通绿色通道，急救车直接将病人送到心内科导管室进行手术治疗，免去急诊室等待时间。
除此之外，十院心脏中心可以实现跨区域远程救治。据介绍，目前很多医院已经实现医生在本院电脑上看静态的报告，例如CT、验血报告 等，但是很少有医院解决在院外通过手机查看动态图像的技术桎梏。徐亚伟教授说：“冠脉造影是动态图像，对信息技术的要求比较高，一般的医院只能在本院导管 室里查看。”对于急性心梗患者而言，冠脉造影是一个很重要的指标，因此急性心梗患者远程救治一直止步不前，十院心内科利用D2D系统成功解决这一技术障 碍，使得医生能够远程适时查看动态冠脉造影的诊断图像，即使身在国外的医生也能通过手机对患者的手术方案进行指导和交流，真正实现院内院外专家即时、便捷的合作。
本文章由上海十院 潘新采编，转自365医学网
