由诺华制药公司主办的第一届诺华心衰峰会于9月3日在北京顺利举行。这次会议是心衰新药沙库巴曲缬沙坦于2017年7月26日在中国获批之后的第一场全国性学术大会。
本次大会邀请到来自北京大学第一医院的霍勇教授担任大会主席。另外邀请到多位我国知名心血管专家，如黄峻教授，杨杰孚教授，张健教授，周京敏教授，李新立教授，许顶立教授等作为各个环节的主持人和讲者。并有来自香港的李沛威教授以及来自台湾的王宇澄医师和黄建龙医师来分享各自在临床实践中应用沙库巴曲缬沙坦的经验，张宇辉教授和张庆教授也对沙库巴曲缬沙坦的应用方面进行了精彩辩论。
大会主要内容
首先由诺华中国首席科学官贺李镜博士向观众介绍了沙库巴曲缬沙坦的研发历程，以及诺华公司在心血管领域最新研究亮点和未来研究方向。
在来自南京医科大学附属第一医院黄峻教授和卫生部北京医院杨杰孚教授的主持下，由天津医科大学附属第二医院的李广平教授介绍了心衰的病理生理和治疗理念变迁，强调了心衰是神经内分泌失调的结果。对于目前治疗金三角RAAS系统阻断剂， β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂做了回顾，阐述了这三类药物的机制并介绍了经典临床研究的数据，解释了这三类药物成为心衰药物治疗基石的原因。另外在金三角的基础上介绍了脑啡肽酶的发现历程，并说明了对于脑啡肽酶的调控会作为未来心衰治疗的新方向。
随后由复旦大学中山医院周京敏教授对中国目前的心衰防治现状做了报告，并对2017年美国最新心衰指南进行更新要点的介绍。中国目前的心衰防治现状主要是死亡率/再住院率高，超声心动图的使用率以及BNP/NT-proBNP检测率仍然有待提高，对于心衰金三角药物的使用率虽然较高，但靶剂量的使用率仍然远远不够。而2017年最新美国心衰指南中强调了生物标记物在心衰管理中的重要性（主要是NT-proBNP/ BNP）,另外在治疗方面，沙库巴曲缬沙坦在病人可以耐受ACEI/ARB的情况下，应该作为一线药物积极使用。
来自南京医科大学附属第一医院的李新立教授对于今年刚刚结束的ESC会议上的亮点分析做了汇报。本次ESC上有关专家汇报了在欧洲对于心衰管理的现状，包括真实世界里不同医生的指南遵从度对患者雨后的影响，可以发现指南的遵从度越高，患者的生存率越好。而与中国目前治疗类似的情况是，对于指南推荐药物的使用率虽然逐年增高，但是靶剂量的使用达标率仍然远远不足。而另有相关分析指出β受体阻滞剂的使用率和患者生存率相关。同样，LVEF的水平与患者的预后也是有显著关系。在因心血管原因而发生再住院的患者中，接近一半的患者是因为心衰发作再住院。我们应该加强对心衰患者再住院的重视，努力减少心衰患者再住院的发生。
在“心衰治疗的新选择”环节中，在中国医学科学院阜外医院的张健教授和南方医科大学附属南方医院的许顶立教授主持下，由复旦大学药学院程能能教授详细介绍了脑啡肽酶的发现以及对该系统抑制所带来的临床效果，然后介绍沙库巴曲缬沙坦的药理学性质，包括脑啡肽酶和RAAS系统的双通道抑制对于心衰患者的改善作用。最后介绍了沙库巴曲缬沙坦的药代动力学和药效学。令观众对沙库巴曲缬沙坦这一新药的药理学性质有清晰的理解。
来自南京医科大学附属第一医院黄峻教授作为沙库巴曲缬沙坦的里程碑研究PARADIGM-HF在中国的首席研究者，为参会观众详细介绍了该研究的设计，主要结果和关键的亚组分析。重点强调了沙库巴曲缬沙坦200mg bid和依那普利10mg bid相比较，能够显著降低患者的心血管死亡和首次因心衰住院达到20%，并且能显著降低30天全因入院率达26%，降低30天心衰住院率达36%。即使将时间窗延长到60天，沙库巴曲缬沙坦依然可以分别显著降低患者的全因住院和心衰住院达23%和32%。在改善患者生活质量方面，沙库巴曲缬沙坦的KCCQ评分也优于依那普利。而安全性方面，沙库巴曲缬沙坦更少引起咳嗽、高钾血症或肾损害，更少因不良事件而终止治疗，严重血管性水肿未增加。虽然在严重血管性水肿未增加组的低血压较多，但终止治疗的情况未增加，显示了沙库巴曲缬沙坦良好的安全性。
在下午的第一个环节，在复旦大学中山医院周京敏教授和南方医科大学附属南方医院的许顶立教授主持下，由4位讲者就ARNI能否作为心衰患者一线起始治疗展开激烈辩论。
由四川大学华西医院的张庆教授作为反方，来自香港中文大学威尔斯亲王医院的李沛威教授作为其支持者，详细介绍了为什么认为ARNI尚不能作为一线起始治疗的原因。主要考虑目前欧美指南均未将ARNI作为心衰患者起始治疗的推荐，而医生对新药的接受度也需要时间，即使一种治疗体现出非常良好的使用效果，但不代表其应该作为其实治疗。就像对于心衰患者，即使明知使用手术和器械治疗的效果良好，也很少考虑在起始阶段就使用这类治疗，最后在实际工作中，我们也需要考虑到费用问题。
由中国医学科学院阜外医院的张宇辉教授作为正方，来自台湾振兴医院的黄建龙医师作为支持者，详细阐述了PARADIGM数据的高效能性，并且强调使用沙库巴曲缬沙坦在第30天时已经在心血管死亡和心衰住院方面显示出比依那普利显著优越性。提出临床治疗的目标应该是减少的患者死亡和住院，虽然是新药，但沙库巴曲缬沙坦的临床研究PARADIGM-HF的数据效能已经非常显著，在台湾的临床使用中也有超过预期的临床效果。应该让患者尽早使用。
最后在多轮激烈投票中，65%的观众支持正方，35%的观众支持反方。
在最后一个环节的病例分享中，来自香港中文大学威尔斯亲王医院的李沛威教授，台湾振兴医院的黄建龙医师和台湾亚洲大学附属医院的王宇澄教授分别在不同分会场依次介绍了他们在实际临床过程中使用沙库巴曲缬沙坦的经验。在一些NYHA IV级患者中也见到良好效果，在逐渐增加沙库巴曲缬沙坦的剂量中的低血压情况也可以良好控制，也见到沙库巴曲缬沙坦对于患者的LVEF有明显改善，有病例显示LVEF<25%的患者在半年治疗后回复到完全正常，而且治疗过程中无明显低血压等不良事件。最后担任主持的张健教授，黄峻教授也强调，对于使用沙库巴曲缬沙坦的患者，只要做好患者教育，积极随访，对病人加强管理，就可以取得良好的治疗效果并且避免出现显著的药物副作用。
本次会议现场邀请到接近300位来自全国各地的医师参与，并同步进行了网络直播。有超过1400人次通过网络观看了这次大会。现场和线上的参会者都积极参与，踊跃提问。
