张宇辉教授
CIHFC 2020-肿瘤心脏病学论坛主席
中国医学科学院阜外医院
JACC-CardioOncology杂志主编、来自宾夕法尼亚大学的Bonnie Ky教授进行了题为《Mechanistic biologic and imaging markers of cancer therapy cardiotoxicity》的讲题。Bonnie首先强调了发展肿瘤心脏病学的重要性,提出对抗肿瘤治疗相关心脏毒性进行监测的必要性。Bonnie指出,根据目前相关研究结果,阿霉素和曲妥珠单抗可引起LVEF变化;LVEF的变化受收缩期容积、纵向和周向应变以及心室和心房后负荷相互作用的影响;阿霉素可导致舒张功能改变,与收缩功能异常有关;同时,阿霉素可导致内皮功能障碍,与心血管功能受损的风险增加有关。目前Bonnie 和她的团队正在进行生物标记物和基因组学的研究,以期制定风险导向策略从而早期识别相关风险,采取相应措施来降低事件发生。
Bonnie Ky 教授
美国宾夕法尼亚大学医学院
来自大连医科大学附属第一医院的夏云龙教授进行了题为《肿瘤心脏病学进展》的讲题。夏云龙回顾了肿瘤心脏病学在中国的发展,指出中国肿瘤心脏病学的迅猛发展引起了世界的关注,2020年EHJ、JACC子刊等顶级期刊多次撰文介绍肿瘤心脏病学在中国的发展情况。同时,夏云龙也指出肿瘤心脏病学是一门新的学科,面临不少挑战。需要在学科间不断深入交叉整合基础上,对接受抗肿瘤治疗的患者完善心血管危险因素的早期筛查,对基线危险因素进行系统评估,从而做到早期发现,早期干预;同时肿瘤和心脏病具有共同的危险因素,需要进行相互关系的探索,这将是未来的研究热点。最后,夏云龙指出,肿瘤心脏病学在中国的发展仍需要大力倡导,推动这一交叉学科在中国的蓬勃发展。
夏云龙 教授
大连医科大学附属第一医院
香港中文大学医学院谢家伟教授对血管紧张素转换酶抑制剂和肺癌、胃肠道癌症的风险进行了相关报告。谢家伟对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEls)及其相关不良反应进行了总结,回顾当前有关ACEls肿瘤风险的流行病学证据,介绍了他们团队关于ACEls和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)之间的肿瘤风险比较队列研究的初步结果。研究结果显示,与使用ARB相比,使用ACEl与肺癌和胃肠道癌症的风险增加有关。未来需要进一步的工作来评估确定较长时间的药物接触和较高的剂量是否与较高的肿瘤风险有关。
谢家伟 教授
香港中文大学医学院
来自中国医学科学院肿瘤医院的马飞教授对肿瘤患者导管相关血栓的危险因素进行了详细深入的介绍。马飞指出导管相关血栓是指导管外壁或导管内壁血凝块的形成,是血管内置管后常见的并发症之一,约占成人静脉血栓栓塞症(VTE)的10%。相关数据显示肿瘤相关VTE发病率呈逐年上升趋势,是肿瘤患者第二大死亡原因。目前国际国内相关指南均建议对住院/门诊肿瘤患者进行包括Khorana、Caprini评分在内的VTE风险评估。马飞谈到,中心静脉置管在肿瘤患者中使用广泛,导管相关血栓(CRT)在临床中较为常见,不容忽视,需要引起大家的重视。
马飞 教授
中国医学科学院肿瘤医院
大连医科大学附属第一医院的刘莹教授,介绍了免疫检查点抑制剂心脏毒性的相关专题报告。刘莹指出,临床医生需要提高警惕性,但不能单纯根据潜在可能发生心脏毒性而拒绝免疫检查点抑制剂治疗。同时,加强早期筛查、监测及诊治是降低免疫检查点抑制剂诱发心脏毒性的关键。刘莹还指出,随着越来越多的不同类型的ICI患者接受治疗,需要肿瘤学家,心脏病专家和免疫学家的合作,从临床中总结经验,与心血管医生联手减少心脏毒性的发生,使检查点抑制剂发挥更加有效的作用,加强多学科合作、建立肿瘤心脏病学单元已经势在必行。
刘莹 教授
大连医科大学附属第一医院
最后,来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科的邵群教授,对肿瘤心脏病学的热点与难点进行了梳理。邵群指出,肿瘤心脏病学的研究范围包括抗肿瘤治疗引起的心血管毒性防治,肿瘤合并心血管疾病的管理,肿瘤和心血管疾病的共同危险因素及其干预,以及心脏占位病变(良性与恶性)。并对近年来肿瘤心脏病学领域相关重要研究的结果进行了总结点评。
邵群 教授
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
线上会议讨论气氛热烈,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的张志仁教授、北京大学肿瘤医院迟志宏教授、刘卫平教授、于会明教授,中国医学科学院肿瘤医院的李峻岭教授、王淑莲教授、王延风教授,复旦大学附属中山医院的程蕾蕾教授,山东大学齐鲁医院的张梅教授、季晓平教授,江苏省人民医院李殿富教授、周蕾教授,重庆大学附属肿瘤医院刘海霞教授进行了精彩的点评。专家们共同指出中国肿瘤心脏病学仍处于起步阶段,在面对挑战的同时也蕴含着新的机遇,期盼在大家的共同努力下推动这一领域的不断发展,为我国的肿瘤患者提供与国际接轨的、更加优质、规范的肿瘤心脏病诊疗服务。